La póliza FILANTRÓPICA ÁGIL proporciona para cualquier edad una gran cobertura médica por un precio muy ajustado.
Nuestro seguro de salud más barato con la cobertura de un seguro médico muy completo especialmente ideado para autónomos y profesionales.
- Servicio de Medicina Preventiva, con chequeo anual en las especialidades de Ginecología, Urología y Cardiología.
- Asistencia domiciliaria en:
- Rehabilitación.
- Atención primaria y enfermería.
- Hospitalización domiciliaria
- Asistencia urgente a desplazados
mediante centros concertados en toda España.
- Reembolso del 40% de la medicación en prescripción ambulante.
Para empresarios individuales y profesionales que tributen por actividades económicas en el IRPF por estimación directa, el pago de la prima del seguro de enfermedad es gasto deducible de su actividad económica en los Seguros de Salud privados en España que den cobertura al empresario y/o profesional, a su cónyuge o a sus descendientes.
MEDICINA PRIMARIA
SERVICIO DE URGENCIAS
- Asistencia permanente de Urgencia en la Comunidad de Madrid: se prestará en los centros concertados por la mutualidad y que figuran en el boletín de servicios.
- Asistencia permanente de Urgencia a desplazados en España
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Asistencia Sanitaria a desplazados en España: Se prestara en todo el territorio Nacional previa autorización por la Mutualidad.
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Medicación: El 40% de reintegro siempre que se acredite que el medico que factura el acto medico es el que emite la receta.
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Ambulancias: se prestará en caso de necesidad urgente, previa prescripción expresa por un médico de la mutualidad siendo su cobertura en la extensión de la Comunidad de Madrid.
ESPECIALIDADES MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS
Incluye la Atención por un facultativo, pruebas diagnósticas y tratamiento en las distintas especialidades señaladas a continuación:
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Alergología.
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Anestesiología y Reanimación.
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Anatomía patológica.
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Angiología y cirugía vascular: Queda excluida la cirugía vascular estética.
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Aparato Digestivo.
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Cardiología.
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Cirugía Cardiovascular.
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Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Cirugía Maxilo-facial. Queda excluido todo tipo de Implantes.
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Cirugía Pediátrica.
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Cirugía Plástica y reparadora: excluida la cirugía con fines estéticos.
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Dermatología médico-quirúrgica y venereología: quedan excluidos los tratamientos con fines puramente estéticos.
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Endocrinología y nutrición.
- Estomatología - Odontología: incluye únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y radiografías. La limpieza dental sólo quedará cubierta si es prescrita por un médico especialista de la propia mutualidad. Cobertura de una limpieza anual.
- Hematología
- Medicina Interna.
- Nefrología.
- Neumología. No cubre el tratamiento con CPAP.
- Neurocirugía.
- Neurología.
- Obstetricia y Ginecología: Incluye seguimiento del embarazo por médico tocólogo y asistencia por éste en todo tipo de parto, auxiliado por matrona. El ingreso hospitalario y los gastos derivados de este, correrán por cuenta del mutualista. Incluye estudio, diagnóstico y tratamiento de todas las enfermedades ginecológicas.
- Oftalmología.
- Oncología Médica: Incluye cinco sesiones con carácter ambulante (QUIMIOTERAPIA)
- Psiquiatría: Excluidos cualquier tipo de Test., tratamiento de drogadicción y alcoholismo, así como terapias tanto de grupo como individuales.
- Otorrinolaringología.
- Reumatología.
- Traumatología y Cirugía Ortopédica.
- Urología.
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Las pruebas de diagnostico se realizaran, en todos los casos, previa prescripción escrita por un medico y en los centros designados por la misma. Los medios de contraste serán por cuenta del asegurado.
Los medios de diagnostico comprenden los siguientes servicios:
SIN PERIODO DE CARENCIA:
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Análisis clínicos, Bioquímica, Hematología, Microbiología, Parasitología, Anatomía Patológica y Citopatología. Excluidos todo tipo de estudios genéticos
- Radiología simple
- ECG (Electrocardiograma).
PERIODO DE CARENCIA 3 MESES:
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Radiodiagnóstico: Incluye las técnicas habituales de radiología convencional (radiología no intervencionista, ecografía, mamografías y densitometría ósea).
- Ecocardiograma.
PERIODO DE CARENCIA 6 MESES:
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Medicina Nuclear: Isótopos radioactivos y gamma-grafía
- Resonancia Magnética Nuclear (RMN) .Cobertura de dos RMN al año natural..
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Tomografías: Tomografía Axial computerizada (TAC) y Tomografía por múltiples detectores (DMD) Exclusivamente para la patología del sistema vascular .Cobertura de dos TAC al año natural.
- Aparato Digestivo: Endoscopia (panendoscopia, colonoscopia, etc.) Excluida la técnica de cápsula endoscopia.
- Cardiología: Prueba de esfuerzo, Holter, Doppler y Hemodinámica
- Neurofisiología Clínica: Electroencefalografía. Electromiografía.
- Polisomnografía: Exclusivamente para el estudio del síndrome de la apnea obstructiva del sueño.
- Excluido estudios de fertilidad tanto femeninos como masculinos
MEDICINA PREVENTIVA
Se realizará por prescripción de un médico de la mutualidad en los centros destinados por los mismos.
PERIODO DE CARENCIA 6 MESES:
- Ginecología. Chequeo ginecológico: Comprende revisión anual incluyendo visita, informe clínico, citología, colposcopia, ecografía y mamografías si procede.
- Urología. Chequeo urológico: Comprende revisión anual incluyendo visita, informe clínico, ecografía vésico-prostática, flujometria y PSA
- Cardiología. Chequeo cardiológico: Comprende visita, informe clínico, electrocardiograma, analítica y ecocardiograma si procede.
TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
Se realizará por prescripción de un médico de la mutualidad en los centros destinados por los mismos.
PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES:
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Oxigenoterapia en domicilio.
- Fisioterapia y Rehabilitación: Se prestará con carácter ambulante por prescripción de un médico de la mutualidad y siempre que hayan sido contraídos con posterioridad a la fecha del efecto de la póliza. La rehabilitación cubrirá exclusivamente la traumatológica y la reumatológica. La cobertura será de 30 sesiones al año.
PERIODO DE CARENCIA DE 9 MESES:
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Aerosolterapia y ventiloterapia (incluye 20 sesiones al año natural)
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Quimioterapia. Siempre con carácter ambulante (CINCO SESIONES AL AÑO)
- Radioterapia: Incluye acelerador lineal de partículas. Queda excluida la radiocirugía de cualquier tipo
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Litotricia renal: dos sesiones anuales.
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Láserterapia: Se prestará en tratamientos de oftalmología y traumatología excepto láser excímer.
Trasfusiones de sangre y plasma quedan excluidos
Ligadura de trompas y vasectomía quedan excluidos
Prótesis de todo tipo quedan excluidas
Tratamientos con Citostaticos quedan excluidos
La Unidad del dolor queda excluida
Diálisis cinco sesiones al año
EN LA POLIZA AGIL QUEDA EXCLUIDO TODO TIPO DE INGRESO HOSPITALARIO SEA CUAL FUERE LA CAUSA INCLUIDA LA INMEDIATA Y/O VITAL.
EXCLUSIONES AÑADIDAS A LA POLIZA AGIL
- La asistencia sanitaria exigible en el tratamiento por causa de accidentes laborales, profesionales, actividades deportivas de riesgo o de alta competición, accidentes derivados de la utilización de vehículos a motor y defectos, deformaciones o enfermedades no declaradas a la formalización del seguro de asistencia médica.
- Los hechos de guerras, catástrofes, rayos, epidemias declaradas oficialmente, daños ocurridos a las personas por atentados terroristas o cualquier otro tipo de violencia.
- Los daños producidos por explosiones nucleares o radioactivas.
- Las prótesis, ortodoncias e implantes de cualquier tipo.
- Las técnicas de hipnosis, psicoterapias, psicoanálisis, test psicológicos, terapias educativas (de lenguaje, enfermos psiquiátricos, etc.). Al igual que la hospitalización por causas sociales o el requerimiento de asistencia médica domiciliaría por la misma causa.
- La cirugía plástica meramente estética, tratamientos capilares con finalidad puramente estética, así como baños termales, curas de reposo y adelgazamiento (balnearioterapia).
- La asistencia sanitaria incluida dentro de programas especializados de atención nacional (Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y sus consecuencias), así como trasplantes y todas aquellas asistencias sanitarias que en el futuro puedan estar incluidas dentro del programa de asistencia especializada de atención nacional.
- La asistencia sanitaria derivada del alcoholismo tanto agudo como crónico, drogadicción, intento de suicidio, autolesiones e intoxicaciones por ingestión de bebidas alcohólicas, de psicofármacos o alucinógenos o cualquier otro tipo de drogadicción o intoxicación que la mutualidad considere que perjudica gravemente la salud de su mutualista.
- Queda excluida expresamente cualquier asistencia por medico ajeno a la mutualidad ya se trate de un acto medico o quirúrgico.
- Queda excluido el tratamiento de patologías congénitas y/o hereditarias.
LA MUTUALIDAD PODRA MODIFICAR O EXCLUIR SEGÚN CONSIDERE EN CADA MOMENTO TODAS Y CADA UNA DE DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS O DE TRATAMIENTO CON EL OBJETO DE MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS PRESTADOS A LOS MUTUALISTAS.
Conozca porqué nos sentimos orgullosos de nuestra Sociedad Médica y póngase en contacto con nosotros si necesita asesoramiento sobre qué Seguro de Salud sería el adecuado como nuevo mutualista o desea modificar su póliza actual.
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