Sin masificación, nuestros socios son tratados con los medios y el tiempo que requiera cada caso.

• Asistencia médica personalizada y de gran calidad. Contamos con profesionales de reconocido prestigio, los centros sanitarios del más alto nivel tecnológico y con una dilatada experiencia en el sector.
• Asistencia primaria y de enfermería en domicilio, si fuera necesario. Cobertura en rehabilitación domiciliaria, si la patología así lo requiere. 
• Cobertura en las últimas técnicas de diagnóstico y tratamiento. (RMN Abierta, Angio-resonancia, PET, etc.) 
• Cobertura del 100% en los ingresos hospitalarios incluyendo la medicación desde el primer día.
• Reintegro del 40% de la medicación en las prescripciones ambulantes. 
• Urgencias hospitalarias en centros especializados en cada patología.
  
• Cuadro de superespecialistas en cada especialidad.
  
• Asistencia domiciliaria para crónicos y terminales.
• Beneficios a familias.
• Sin penalización para mayores de 65 años
  

FILANTRÓPICA ÓPTIMA: Más protección, mayor tranquilidad

 Contacte con nosotros, para recibir una oferta de contratación.

MEDICINA PRIMARIA

• Medicina General, Pediatría y Puericultura: abarca la asistencia a menores de 16 años
• Servicio de ATS: previa prescripción escrita por un médico de la mutualidad
• Asistencia médica domiciliaria, tanto para Medicina General, como Pediatría y ATS
  
• Asistencia a crónicos en domicilio

SERVICIO DE URGENCIAS

• Asistencia permanente de Urgencia: se prestará en los centros concertados por la mutualidad y que figuran en el boletín de servicios.
• Asistencia permanente de Urgencia desplazados en España: se prestará en las capitales de provincia y en los centros concertados que figuran en el boletín de servicios para desplazados.
• Asistencia Sanitaria a desplazados en España: Se prestara en todo el territorio Nacional previa autorización por la Mutualidad.
• Ambulancias: se prestará en caso de necesidad urgente, previa prescripción expresa por un médico de la mutualidad siendo su cobertura en la extensión de la Comunidad de Madrid.

ESPECIALIDADES MÉDICAS Y QUIRURGICAS

Incluye la atención por un facultativo, pruebas diagnósticas y tratamiento en las distintas especialidades señaladas a continuación:

• Alergología
• Anestesiología y Reanimación
• Anatomía patológica
• Angiología y cirugía vascular: Queda excluida la cirugía vascular estética
• Aparato Digestivo
• Cardiología
• Cirugía Cardiovascular
• Cirugía General y del Aparato Digestivo. Queda excluida la cirugía de la Obesidad Mórbida
• Cirugía Maxilo-facial. Queda excluido todo tipo de Implantes
• Cirugía Pediátrica
• Cirugía Plástica y reparadora. Queda excluida la cirugía con fines estéticos
• Dermatología médico-quirúrgica y venereología: quedan excluidos los tratamientos con fines puramente estéticos Endocrinología y nutrición
• Estomatología / Odontología: incluye únicamente extracciones, curas estomatológicas derivadas de éstas y radiografías.
• Ginecología-Tocología. Quedan excluidos tratamientos de fertilidad y Ligadura de trompas
• Hematología y Hemoterapia
• Medicina Interna
• Nefrología
• Neumología. No se cubre los tratamientos con CPAP
• Neurocirugía
• Neurología
• Oftalmología. No se cubren las lentes intraoculares
• Oncología Médica: Incluye cinco sesiones al año con carácter ambulante (quimioterapia). La Radiocirugía queda excluida
• Psiquiatría: Excluidos cualquier tipo de Test., tratamiento de drogadicción y alcoholismo, así como terapias tanto de grupo como individuales
• Otorrinolaringología
  
• Reumatología
• Traumatología y Cirugía Ortopédica
  
• Unidad del dolor
  
• Urología. Queda excluida la Vasectomía.
  

MEDIOS DE DIAGNOSTICO

Las pruebas de diagnostico se realizaran, en todos los casos, previa prescripción escrita por un médico y en los centros designados por la misma. Los medios de contraste se cubren el 40% con carácter ambulante.

Los medios de diagnostico comprenden los siguientes servicios:

SIN PERIODO DE CARENCIA:

• Análisis clínicos, Bioquímica, Hematología, Microbiología, Parasitología, Anatomía Patológica y Citopatología. Excluidos todo tipo de estudios genéticos
  

Radiodiagnóstico:

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES:

• Medicina Nuclear: Isótopos radioactivos y Gammagrafías Radiodiagnóstico: Tomografía Axial computerizada (TAC), Tomografía por múltiples detectores (DMD) exclusivamente para la patología del sistema vascular y Resonancia Magnética Nuclear (RMN). Los medios de contraste se cubre el 40 %

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO

Se realizará por prescripción de un médico de la mutualidad en los centros destinados por los mismos.

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES:

• Fisioterapia y Rehabilitación: Se prestará con carácter ambulante por prescripción de un médico de la mutualidad y siempre que hayan sido contraídos con posterioridad a la fecha del efecto de la póliza. La rehabilitación cubrirá exclusivamente la traumatológica y la reumatológica. La cobertura será de 30 sesiones al año natural.

PERIODO DE CARENCIA DE 10 MESES:

• Hemodiálisis Litotricias Oncológia Medica y Radioterapia
• Prótesis de todo tipo quedan excluidas
• Tratamientos con Citostáticos 40%
• La Medicación en tratamientos ambulantes tiene el 40% de reintegro

HOSPITALIZACION POLIZA ÓPTIMA

Todos los servicios de hospitalización deberán ser prescritos por un médico de la entidad y los ingresos deberán efectuarse en los centros médicos designados por la mutualidad y que figuran en el boletín de servicios.

El ingreso se efectuará en habitación individual con derecho a cama para el acompañante, excepto en UVI.

Serán por cuenta de la mutualidad: el tratamiento, estancia y gastos de quirófano.

HOSPITALIZACION QUIRURGICA

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES (salvo urgencia inmediata y vital)

Intervenciones quirúrgicas

PERIODO DE CARENCIA DE 10 MESES (salvo urgencia inmediata y vital)
Intervenciones cirugía cardíacas

HOSPITALIZACION MÉDICA

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES (salvo urgencia inmediata y vital)

Para el tratamiento de las enfermedades no quirúrgicas, La Mutualidad limita la cobertura de este tipo de ingresos a TREINTA DIAS AL AÑO, siendo el asegurado su propio asegurador de los gastos ocasionados con posterioridad a dicho límite.

HOSPITALIZACIÓN EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES (salvo urgencia inmediata y vital)

La Mutualidad limita la cobertura de este tipo de ingresos a DIEZ DIAS AL AÑO.

HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES

La Mutualidad limita la cobertura de este tipo de ingresos a VEINTE DIAS AL AÑO.

HOSPITALIZACION OBTRETICA

(PARTOS).PERIODO DE CARENCIA: OCHO MESES. Cubre habitación individual con cama para el acompañante, asistencia Neonatólogo, Nido y UVI neonatología, si procede

EXCLUSIONES AÑADIDAS A LA POLIZA ÓPTIMA

1. La asistencia sanitaria exigible en el tratamiento por causa de accidentes laborales, profesionales, actividades deportivas de riesgo o de alta competición, accidentes derivados de la utilización de vehículos a motor y defectos, deformaciones o enfermedades no declaradas a la formalización del seguro de asistencia médica.
2. Los hechos de guerras, catástrofes, rayos, epidemias declaradas oficialmente, daños ocurridos a las personas por atentados terroristas o cualquier otro tipo de violencia.
3. Los daños producidos por explosiones nucleares o radioactivas.
4. Las prótesis, ortodoncias e implantes de cualquier tipo.
5. Las técnicas de hipnosis, psicoterapias, psicoanálisis, test psicológicos, terapias educativas (de lenguaje, enfermos psiquiátricos, etc.).Al igual que la hospitalización por causas sociales o el requerimiento de asistencia médica domiciliaría por la misma causa.
6. La cirugía plástica meramente estética, tratamientos capilares con finalidad puramente estética, así como baños termales, curas de reposo y adelgazamiento (balnearioterapia).
7. La asistencia sanitaria incluida dentro de programas especializados de atención nacional (Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y sus consecuencias), así como trasplantes y todas aquellas asistencias sanitarias que en el futuro puedan estar incluidas dentro del programa de asistencia especializada de atención nacional.
8. La asistencia sanitaria derivada del alcoholismo tanto agudo como crónico, drogadicción, intento de suicidio, autolesiones e intoxicaciones por ingestión de bebidas alcohólicas, de psicofármacos o alucinógenos o cualquier otro tipo de drogadicción o intoxicación que la mutualidad considere que perjudica gravemente la salud de su mutualista.
9. Queda excluida expresamente cualquier asistencia por medico ajeno a la mutualidad ya se trate de un acto médico o quirúrgico.
10. Queda excluido el tratamiento de patologías congénitas y/o hereditarias.

LA MUTUALIDAD PODRA MODIFICAR O EXCLUIR SEGÚN CONSIDERE EN CADA MOMENTO TODAS Y CADA UNA DE DE LAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS O DE TRATAMIENTO CON EL OBJETO DE MEJORAR EL FUNCIONAMIENTO Y LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS PRESTADOS A LOS MUTUALISTAS.